|
|
|
[PTCD并发症防治]
PTCD并发症：引流管脱出
日期：2020-03-07 17:41:08
点击：198
好评：0
指PTCD引流管脱离胆道引流的位置 PTCD引流管脱出包括全脱出和半脱出 引流管半脱位 引流管全脱位 PTCD引流管全脱位...
[PTCD并发症防治]
PTCD并发症：引流管脱出
日期：2020-03-07 17:14:46
点击：196
好评：0
指PTCD引流管脱离胆道引流的位置 PTCD引流管脱出包括全脱出和半脱出 引流管半脱位 引流管全脱位 PTCD引流管全脱位...
[PTCD器械准备]
PTCD器械准备
日期：2020-03-06 21:22:07
点击：112
好评：0
近端胆道梗阻的定位 减少肝内血管的损伤，特别是球囊导管回撤时 减少引流管进入的阻力 双导丝操作 22 gauge Chiba needle 0.018 inch Cope guidewire 6F catheter 0.035 inch Amplatz guide wire 8F hydrophilic coated pigtail catheter 引导导丝的困惑 引...
[左侧胆道穿刺技术]
PTCD：左侧胆管穿刺
日期：2020-03-06 17:54:48
点击：134
好评：0
左侧胆管穿刺引流的适应症 1.腹水 2. 潜在的长期引流可能，前导管比肋间导管更舒服 3. 适合高位胆管阻塞 （1）肝门部胆管癌 （2）胆囊癌 （3）右主肝管和左主肝管各是单独分开 （4）较短的右主胆管可导致肿瘤相对早期的扇形扩散。 左侧胆管穿刺的定位： CT引...
[术前评估]
PTCD：术前评估
日期：2020-03-06 15:55:38
点击：84
好评：0
PTCD术前评估和意义？Preoperative Assessment PTCD术前评估多属于技术便利化的评估和安全性评估，缺少预期临床成功率的研究，反过来说，当技术成功时，我们不知道为什么临床失败。 通过对病人各种检查（病史、影像、生化）获取 1. 指导术前准备，提高PTCD手...
[外科术前准备]
PTCD:改善外科切除的结果
日期：2020-03-06 13:09:18
点击：146
好评：0
根治性外科治疗是胰腺癌、胆管癌和胆囊癌仅有的选择。在大型专科医院，手术死亡率＜5%。减少胆红素的优点仅仅在动物试验中得到证实。 梗阻黄疸导致外科风险： （1）. 败血症风险：内毒素（endotoxins）在门静脉循环增高，小肠渗透性增加导致细菌迁移和不可控...
[PTCD适应症]
PTCD适应症的探讨
日期：2020-03-06 13:04:42
点击：69
好评：0
PTCD 的适应症一直以来因为缺少胆道梗阻患者自然病程的证据，适应症始终未解。目前恶性胆道引流的适应症 黄疸（ Jaundice） 瘙痒（ Pruritus ） 胆管炎（ Cholangitis） 化疗准备（ To allow administration of chemotherapy） 改善外科手术的结果 （To impr...
[化疗前准备]
PTCD适应症：化疗前辅助
日期：2020-03-06 12:26:18
点击：125
好评：0
黄疸高了不能进行化疗，确实高胆红素血症改变了吉西他滨、表阿霉素、伊立替康和紫杉醇等化疗药物的代谢。胆红素越高肝脏毒性越大，药物毒性可导致肝坏死、脂肪变、纤维化和胆汁淤积。肝内血管的损伤包括静脉血栓或肝窦阻塞综合征（sinusoidal obstruction sy...
[PTCD疗效]
PTCD疗效
日期：2020-03-05 22:07:42
点击：173
好评：0
I 型狭窄 技术成功率 90%；并发症15-20%;大多数生存率＞3个月 II 或III型狭窄 技术成功率 20-40%；并发症高达55%；生存率4-6周 IV型基本上是PTCD禁忌症...
[胆管炎]
PTCD适应症：胆管炎
日期：2020-03-05 18:21:28
点击：104
好评：0
胆管炎发生并不常见，除非这以前进行过内镜下胆道操作或合并胆石症。事实上PTCD术后胆管炎的发生率更高了，特别是内外引流的情况。...
15天之后...